急性筛窦炎

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伤不起的是鼻子,鼻炎症状对号入座 [复制链接]

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鼻炎的发病诱因1气候变化

当气候变化较大时,无论是骤凉骤热均易使鼻黏膜受到刺激而引起鼻炎。

2环境因素

尤其是自19世纪工业革命以来,人类生存环境急剧变化,大气污染严重超标,空气中的有害物质直接刺激鼻腔黏膜而成为引起鼻炎高发病率的主导因素(30%一40%)。

3鼻子邻近器管病变

如扁桃体炎、咽炎、腺体炎等病变炎症可扩散到鼻腔而引起鼻炎。

4滥用药物

如长期使用滴鼻净或服用降压药等均可引起药物性鼻炎。

5全身因素

许多全身慢性病如贫血、糖尿病、风湿、结核、心肝肾疾病及内分泌病变均可使机体抵抗力降低,鼻黏膜血液循环障碍而引发鼻炎。

6其他原因

有时候身体状态不佳也可以导致疾病发生,尤其是我们身体抵抗力降低或鼻黏膜的防卸功能遭到破坏时,可引起病*侵入机体、生长繁殖而发病,同时存在于病人鼻部和咽部的致病菌也乘机活跃繁殖,形成继发感染,还有一些局部因素,如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等也能导致鼻炎发生。

鼻炎分类之急性鼻炎

急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎症,俗称“伤风”或“感冒”,四季均可发生,尤以秋冬或冬春季之交多见。急性鼻炎具有一定的传染性,常可在人群中引起小流行。传染途径为呼吸道,也可经食具接触传染。此病期最长不超过一个月,故有人在一年中多次患病。抵抗强者可不治自愈。临床上可分为四期:

1.初期约1--2日

初起病人常有疲困、畏寒、热、头痛等感觉,继而鼻腔及鼻咽部干燥,鼻内发痒,频发喷嚏。检查刚见鼻腔钻膜干燥、充血及有少量丝状分泌物。

2.卡他期约2--5天

发热,头痛回重,周身疼痛成人体温约38度左右,小儿体温可达39度以上,常因高烧出现昏睡甚至抽搐,并可有呕吐、腹泻等症状。鼻塞力重,有清水样分泌物,嗅觉减退致食不甘味,婴幼儿常鼻塞而拒哺。说话时有闭塞性鼻音。检查可见鼻腔充血肿胀,尤以下鼻甲黏膜肿胀明显,几乎全部堵塞鼻腔,鼻腔内有多量水样或黏液样分泌物。

3.化脓期约3--4天

全身症状减轻,但鼻塞加重因为分泌物变粘稠不易排出,故更加重鼻塞。检查见腔黏膜表面及鼻底有多量黏稠的脓性分泌物。

4.恢复期

若无并发症,病人感鼻塞减轻,减少至消失,检查见鼻腔黏膜充血肿胀减轻,恢复红润,黏膜上皮恢复正常。

常见的鼻腔黏膜急性炎症,为病*感染,并常继细菌感染。本症应以预防为主,患病后宜卧床休息,多全开水,进清淡饮食,通畅大小便。

鼻炎分类之慢性鼻炎

慢性鼻炎为鼻腔黏膜及黏膜下组织的慢性炎症,临床上根据黏膜及黏膜下组织的病变程度,分为单纯性与肥厚性两种。单纯性者病变为可逆性,而肥厚性者其特点为肥厚、增生,有时甚至可导致下鼻甲骨质增生。

1间歇性鼻塞

是慢性鼻炎的症状,白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重。侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好当卧向另侧后,鼻塞又山现于对侧鼻腔,也是典型的慢性鼻炎的症状。

2慢性鼻炎

慢性鼻炎的症状可为流黏液性或黏脓性鼻涕,肥厚性鼻炎鼻涕不易摸出。鼻涕后流入咽喉,可出现咽喉不适,多“痰”等慢性鼻炎的症状,鼻炎患者尤以晨起明显。甚至还可出现耳鸣,听力减退,头昏、头痛、失眠等慢性鼻炎的症状。

3鼻黏膜充血、水肿或肥厚

此慢性鼻炎的症状用鼻后孔检查、鼻咽镜检查、鼻分泌物检查以及X线下检查等,相当一目了然。鼻炎患者常会看到黏膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈结节状或桑堪状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。

4慢性肥厚性鼻炎

由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻黏膜、鼻甲出现增生所致。此时黏膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。

5干燥性鼻炎

干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻黏膜长期受刺激而发生黏液腺体萎缩、分泌减少引起,季占膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

6萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎为鼻腔黏膜、季占膜下组织及骨质的慢性炎症,可致软组织的和骨质萎缩,重者致鼻腔宽大。由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻黏膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其*素及排泄物等产生恶臭气味。

萎缩性鼻炎分原发性及继发性两种。

原发性者病因不明,有鼻甲黏膜及骨质萎缩。患者有鼻塞,鼻内有臭味。检查见鼻黏膜干燥萎缩,下鼻甲缩小致鼻腔宽大,由于有细菌感染,鼻内有大量灰绿色污秽痴皮,有臭味,故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。

继发性者包括手术时将鼻甲切除过多、鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后,长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。

7干酪性鼻炎

是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。

8药物性鼻炎

药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻黏膜纤毛的结构,从而影响鼻黏膜的生理功能,产生临床病症。

9慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎患者的鼻腔总有脓稠性分泌物,导致鼻腔持续性鼻塞,导致头晕脑胀、精神恍惚、注意力不理智、不集中,记忆力减退。

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