颐圣堂儿童患鼻炎谨防并发症 [复制链接]

在门诊，经常会发现许多儿童患有鼻炎，但很多家长存在这样的认识误区，认为鼻炎是小病，就像感冒一样，打喷嚏、流鼻涕，根本没有意识到鼻炎会对孩子学习造成重大影响。由于父母的粗心，加之有的临床医生经验不足等原因，使孩子的鼻炎错过了治疗的最佳时机。

1.儿童多发鼻炎影响大据专家介绍，现在大约有10％的学龄儿童和21％～30％的少年患季节性变应性鼻炎。缺课较多和学习成绩低下，被认为是此病带给个人和社会的最严重的影响。另有报道，儿童，特别是8～16岁这个年龄段的儿童，鼻炎、咽喉炎发病率较高，且有久拖不治成治疗时断时续的特点。出现这种现象，一方面因为现在的孩子面对升学和就业的竞争越来越激烈，压力也越来越大。家长们在为孩子提供良好的教育和生活环境时，却忽略了一些小细节，例如常将孩子的慢性鼻炎误以为感冒拖延就医的情况比比背是。另一方面由于部分儿童鼻炎症状不典型，患儿无法准确地表达病情，以及临床医生经验不足等原因，而使其诊断率低于实际发病率。

2.小儿鼻炎容易映及“四邻”儿童鼻炎如果治疗不及时，就会殃及邻近器官，并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。这是因为鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎长期炎性刺激又会导致腺样体肥大;鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分別与鼻窦及中耳道相通，为此，由于炎症蔓延和擤鼻不当，会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，会引起咽炎和支气管炎。鼻炎不仅让孩子感觉非常难受，而且还有严重危害如不及时治疗，很容易转为慢性鼻炎，随着病情发展，有可能产生鼻窦炎、鼻息肉、过敏性哮喘等并发症。过敏性鼻炎对孩子健康影响很大，遇冷热刺激经常发作，部分过敏性鼻炎的患儿还会合并为中耳炎及中耳积水，直接影响孩子的学习和健康发育。

临床有些鼻窦炎患儿常被误诊，这是由于儿童鼻窦具有独特的解剖特点，使部分鼻炎患儿首先表现为头痛或头量，甚至始终只有头痛，而非典型的鼻塞、流涕、耳闷等症状。有些患儿由于年龄问题，不会准确叙述如上症状，往往耽误正确的诊断和治疗。

专家提醒

对于头痛局限于一侧，且持续进展的孩子，无论有无明显的耳鼻咽喉症状，家长均应带孩子到耳鼻咽喉科进行详细检查，特别是鼻内镜检查，以便及时发现隐匿的病变。鼻内镜检查能够将鼻腔深处情观放大数十倍显示在电脑屏幕上，过程无痛苦，检查精确，适合小儿患者。

3.鼻炎影响儿童健康成长对于鼻炎，有很多家长存在认识误区，不少家长认为鼻炎是小病，就像感冒一样，打喷嚏、流鼻涕，根本没有意识到鼻炎会对孩子心身健康造成重大影响。

临床证明，孩子一旦患有鼻炎，可导致鼻腔狭窄而影响通气，进而导致氧气吸入受阻引起血氧饱和度下降，引起全身各组织器官不同程度缺氧，出现记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头晕、视力下降、学习成绩下滑等现象。鼻炎鼻窦炎在青少年发病率比较高，影响学习和生活。特别值得注意的是，鼻炎引起中耳炎，会导致听力下降。这使正处于学习语言阶段的婴幼儿丧失学习语言的能力，可能成为聋哑人。

更为严重的是，患鼻炎的孩子长期的张口呼吸，不仅会因为空气刺激咽导致咽炎，还会使孩子形成鼻梁扁平、硬腭高拱、切牙外突、牙齿排列不齐等面部畸形(俗称“鼻炎面容”)。患有急性季节性变应性鼻炎(SAR)的少年儿童通常缺少良好的睡眠，在校学习时很难集中精力，因感觉困乏而不愿参加户外活动;此外，脾气也变得暴躁，自我感觉不好。

一项用语言学习来反映认知能力的研究发现，在春秋两季，患有SAR的孩子学习能力较无SAR者差，而在冬季则不显示差别。为了不影响儿童正常睡眠和休息，控制儿童的变应性症状非常重要，这可以改善儿童的生活和学习质量，但在为儿童选择抗变态反应药物时，需要非常慎重。对季节性或非季节性变应性鼻炎进行治疗常用的是抗组胺药物。抗组胺药分为有镇静作用和无镇静作用两类。研究表明，有镇静作用的抗组胺药脂溶性强，易通过血-脑屏障，从而大量阻断中枢神经系统中的H1受体。这类药物会进一步加重变应性鼻炎患者本来就有的犹豫不决、口头表达和反应能力下降的症状，影响包括儿童和成人的许多日常安全行为的能力，降低学习能力、记忆力和注意力。

专家提醒

青少年儿童的鼻炎是一个令很多医生头痛的问题。很多入院接受治疗的患儿都是由于鼻咽部位的病变严重，影响到了生活和学习，而且应该说是到了那种非治不可的地步，医院治疗。这时，且不论治疗难度加大和治疗费用的增加，特别应该指出的是，这时疾病对人身体已经造成损害，并且这种损害是会进一步发展的。因此，孩子医院就医。