急性筛窦炎

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女子突然头痛恶心,送院后发现大面积脑梗死 [复制链接]

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来源:医学之声综合整理自华商网

有这些状况不要忽视

45岁的*女士那天正如往常那样在家做饭,突然感觉头痛并且伴随着恶心的感觉,她寻思着可能是自己太累了,估计休息一下也就没有事了。然而,*女士并不知道,等待她的将是一场凶险的经历。

*女士的头痛在两天后也没有得到好转,还出现了左侧肢体无力的情况,已经到了严重影响日常生活,医院就诊后没有明确诊断出病因。

在头痛加剧甚至出现了恶心呕吐、意识逐渐昏迷、频发抽搐等症状,家人眼看*女士的情况越来越严重,马上把*女士送至西医院医院神外二病区。

医院接诊后马上给*女士进行全面检查,发现*女士的颅脑CT显示蛛网膜下腔出血,颅脑MR提示双额叶大面积脑梗死合并脑出血,MRV显示静脉窦血栓形成,最后确诊*女士为颅内静脉窦血栓形成。

由于*女士病情复杂凶险,随时都可能有生命危险。

医生介绍道“在制定治疗方案的时候,对于颅内静脉窦血栓形成的治疗,传统的治疗方法往往采用抗凝溶栓治疗,也就是保守治疗。但是患者脑梗死合并出血,颅内压力高,易栓症不能除外。所以,在治疗方案上,还为患者制定了一个备选方案,就是如若必要,可选择血管介入及开颅减压术治疗,一旦治疗效果不佳,也可以立即采用备选救治方案。”

医院救治快速,并且制定的治疗方案完备,*女士已经转危为安,意识逐渐恢复,易栓症也因为治疗及时没有出现严重情况,从入院时的静脉窦系统充盈缺损到出院时静脉窦已经完全充盈了,目前肢体活动恢复正常,痊愈出院。颅内静脉窦血栓形成常被人们忽视的疾病

颅内静脉窦血栓形成是一种较为少见的脑血管病,它在一般人群中发病率仅占百万分之五,其中发病人群主要以中青年为主,女性发病率大于男性。主要有静脉回流受阻所引起的颅内高压、癫痫、神经功能缺损等表现,严重时可引起意识障碍、脑疝而迅速死亡。

患者发病以后,以头痛为主要表现,部分患者伴有发热,出现合并的脑梗死脑出血以后,又会伴有神经系统功能缺损的症状,大脑皮层细胞受损时,还会有癫痫发作。

这种疾病的治疗需要使用抗凝药物,如果血栓不能溶解,使静脉循环再通,症状有可能进行性加重,会导致脑疝,引起中枢性的呼吸循环衰竭,危及生命。因而,早期确诊并对疾病采取及时有效的治疗措施直接关系患者的预后。

颅内静脉窦血栓形成的病因

1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦,常见病灶有:

(1)颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变易通过眼静脉进入海绵窦。

(2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。

(3)蝶窦或筛窦炎症,通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。

(4)颈深部或扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎等可沿翼静脉丛或侵入颈静脉而累及横窦岩窦海绵窦。

(5)脑膜炎:脑脓肿可经皮质静脉累及上矢状窦。

(6)全身性感染如各种细菌感染引起的败血症。

2.非炎性颅内静脉血栓形成病因及危险因素中,有各种导致血液呈高凝状态的疾病或综合征:

(1)全身衰竭、脱水、慢性消耗性疾患。

(2)妊娠及产褥期。

(3)脑外伤。

(4)血液病,如真性红细胞增多症、急性淋巴细胞白血病、血小板增多症阵发性血红蛋白尿症、先天性或获得性凝血机制障碍(抗凝血酶Ⅲ缺乏蛋白C、蛋白S缺乏、凝血因子Vleiden突变及活性蛋白C抵抗等)。

(5)自身免疫性疾病,如Bechet病、系统性红斑狼疮(SLE)溃疡性结肠炎抗磷脂抗体(包括狼疮抗凝抗体和抗心脂抗体等)综合征。

(6)外科手术。

(7)心脏病先天性或获得性。

(8)长期口服避孕药。

(9)仍有20%~25%患者无病因或危险因素。

远离血栓,做好这3点

1:及时补充水分

晨起好晚上睡觉前适量喝水,平时也要养成饮水的习惯,喝水有利血液循环,降低血液粘度,每天饮水量爱~ml,有助于预防血栓。

2:稳住血压

高血压患者是血栓发生的高危人群。血压控制得越早,能越早地保护血管,预防心、脑、肾损害,其远期预后越好。

3:合理饮食和运动

在预防疾病的路上说的最多就是这个了,毕竟很多病都是因为“吃”引起的,所以要去合理规划饮食,并且配合适当的锻炼,对身体血液循环有着一定的好处。

其实很多疾病刚开始的时候都是会给身体一个预兆,正如文中所说的*女士那样,突然感觉到头痛以及恶心的感觉是颅内静脉窦血栓形成的病征之一,虽然并不能单靠头痛或者恶心就来判断出是什么疾病,但是在日常生活中大家还是需要多点

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