急性筛窦炎

注册

 

发新话题 回复该主题

病例分享经常头痛,有可能是鼻子的问题 [复制链接]

1#
北京白癜风最佳治疗方法 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4573542.html

稿件来源:耳鼻喉科

你知道我们的鼻子会生病吗?

知道鼻子生病也会引起头痛吗?

当你长期头痛,

检查了头颅CT、头颅磁共振,

没有发现脑部任何异常时,

你需要做鼻内镜检查和鼻窦CT检查,

因为很有可能是鼻子出了问题。

耳鼻喉科分享四个病例,让大家了解一下鼻子的哪些问题可能导致头痛,在鼻内镜和鼻窦CT检查中,可以清楚看到鼻子的问题。

这是正常的鼻窦CT,双侧上颌窦、筛窦气化良好,鼻中隔基本居中。

01

鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起,并引起鼻腔功能障碍或产生症状者。鼻中隔偏曲常引起鼻塞、鼻出血、鼻窦炎等各种鼻部问题,偏曲突出的部位与下鼻甲或中鼻甲接触甚至相抵,可引起同侧反射性头痛,成为鼻部神经痛原因之一。

(1)病例分享

患者因反复鼻塞、头痛入院,鼻窦CT检查见鼻中隔向右偏曲,形成骨脊,压迫右侧下鼻甲及中鼻甲,引起头痛。在局麻下行鼻内镜下鼻中隔成形术。术后头痛未发作,术后第3天患者痊愈出院,无任何并发症。

02

鼻窦炎

鼻窦炎示鼻窦粘膜的炎症性疾病,多与鼻炎同时存在,按症状体征的发生和持续时间分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

鼻窦炎头痛常有以下特点:

伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状;

多有时间性或固定部位,多为白天重、夜间轻,常为一侧,如为双侧者必有一侧较重,前组鼻窦炎者多在前额部痛,后组鼻窦炎者多在枕部痛;

休息、滴鼻药、鼻腔通气后头痛可减轻,咳嗽、低头位或用力时头痛可加重,吸烟、饮酒或情绪激动时头痛亦可加重。

一、急性鼻窦炎

急性鼻窦炎多为细菌直接造成的感染性炎症,全身症状可见发热、恶寒、头痛、嗜睡等;局部症状表现为鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍等。

(2)病例分享

患者男,24岁,因头痛6天就诊,于神经内科检查头颅磁共振未见颅脑异常。查鼻窦CT示双侧鼻窦炎。门诊予哌拉西林舒巴坦钠静脉点滴3天后,头痛明显缓解,继续点滴3天后,头痛未再发作。

二、慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎分为不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎和伴有息肉的慢性鼻窦炎,主要症状为鼻塞、粘脓性鼻涕,可伴有嗅觉减退,头面部闷胀沉重感。

(3)病例分享

患者男,55岁,因反复鼻塞头痛1年余入院,在全麻下行鼻内镜鼻窦开放术。出院后头痛未再发作。

三、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔、鼻窦粘膜的慢性炎症性疾病,一般为双侧发生,也有单侧发生者。常见的症状为持续性鼻塞,且随着鼻息肉体积的增大而加重。合并鼻窦炎时,患者会有鼻痛、头痛以及面部胀痛不适。

(4)病例分享

患者女,62岁,因反复鼻塞头痛7个月入院,鼻内镜检查见鼻息肉。在全麻下行鼻内镜下鼻息肉切除术+鼻窦开放术。出院后头痛未再发作。

所以大家千万不要忽视鼻子问题,要做好鼻子“生病”的预防工作。1、注意劳逸结合,加强身体锻炼,增强体质,提高机体的抵抗力,预防感冒。感冒时要积极治疗,急性鼻炎鼻窦炎时应及时彻底治愈。2、注意环境卫生,避免粉尘、有*物质的侵害。饮食起居有定时,戒除烟酒。保持环境空气湿润,避免鼻部干燥。3、纠正不良习惯。保护好鼻毛和鼻粘膜,克服用手挖鼻、拔鼻毛、剪鼻毛等不良习惯。4、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。避免伤及鼻粘膜。5、经常给自己的鼻子洗洗澡。早晨洗脸时,清洗几次鼻子,可改善鼻粘膜的血液循环,增强鼻子对天气变化的适应能力,预防感冒。

专家介绍

陶波

副主任中医师副教授

医学博士硕士生导师

擅长耳鼻咽喉科及嗓音疾病的微创手术和中西医结合治疗,临床以微创手术、针灸针刀与中药结合为特色。尤擅咽炎、喉炎、扁桃体炎、喉源性咳嗽、声嘶、声带息肉、声带小结、声带白斑、鼾症、小儿腺样体肥大、儿童鼻炎、鼻窦炎、耳眩晕症、耳面瘫、耳鸣耳聋、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病的治疗。

坐诊时间:周四上午门诊部二楼国医堂

肖文雄

主治医师

从事耳鼻咽喉科临床医疗工作20多年,擅长耳鼻喉科常见病、多发病的诊治。

坐诊时间:周一至周六全天

任伊梅

中医师医学硕士

师从于江西省名中医谢强教授,陶波副教授。擅长于耳鼻咽喉科常见疾病的中医治疗,如过敏性鼻炎、鼻窦炎,急、慢性咽炎、喉炎,突发性耳聋,耳鸣等疾。

坐诊时间:周日全天,其他时间不固定

来诊指南

地址

江西省南昌市青山湖区南钢大道号

江西中医院门诊楼

乘车

可乘路公交车或从地铁一号线艾溪湖西站乘医院站下车即到

推荐阅读1、致敬,最美白衣天使

医院庆祝5.12国际护士节系列活动2、选择做CT,还是MRI?早知道这些,少走很多弯路……3、春夏交际,家长们要警惕这几种儿童易发病!4、病例分享

胸闷气短,按身上这一穴位大有帮助5、5.8世界地贫日

地中海贫血——在我们的身边,一种需要被

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题