每年4月的第二个星期六
被设定为“全国爱鼻日”
今天就带大家聊一聊
儿童鼻窦炎
儿童鼻窦炎，千万别轻视，临床上经常遇到很多家长，不重视鼻窦炎，比如宝宝感冒后多数家长只关心发热、咳嗽等感冒症状，未重视鼻部的症状，导致就诊不及时或者未就诊。鼻窦炎在儿童期患病率非常高，儿童患了鼻窦炎不仅是局部症状，而且对全身也会造成影响，长期的鼻窦炎症严重影响儿童的日常生活，鼻部的不适引起儿童注意力不集中，睡眠打鼾等症状，也是引起儿童慢性咳嗽的原因之一。
鼻窦炎分为急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎是指鼻部症状持续10天以上，12周内完全缓解；慢性鼻窦炎是指鼻部症状持续12周以上，症状不能完全缓解甚至加重。
为什么宝宝鼻炎鼻窦炎
总是容易反反复复？
为什么总是容易感冒？
主要有以下几点原因
1.儿童鼻腔鼻窦的解剖因素，发育不完善；
2.免疫系统发育不成熟，易患感冒、上呼吸道感染和急性传染病（如流行性感冒、麻疹、猩红热等）；
3.扁桃体肥大，腺样体肥大；
4.过敏，儿童的过敏性鼻炎约65%合并鼻窦炎；
5.鼻腔异物，鼻外伤等感染因素；
6.鼻窦功能不完善。
临床表现
1.鼻塞，流涕（*脓涕、粘稠白色分泌物），儿童有时无法主诉鼻塞时常表现为鼻堵、呼吸不畅，张口呼吸、睡眠打鼾，影响孩子睡眠，同时伴有揉鼻、吸鼻、眨眼等面部多动；
2.咳嗽：可有脓鼻涕下咽，分泌物倒流，睡前或晨起明显可伴咳痰；
3.头痛（晨轻暮重）的特点，部分头痛症状并不典型。鼻内镜下可见下鼻甲充血肥大，鼻腔中鼻道有黏脓性分泌物，咽后壁可有脓性分泌物附着。
鼻窦炎的危害
1.听力下降：鼻腔粘膜炎症累及咽鼓管咽口导致中耳炎引起听力下降；
2.睡眠障碍：打鼾、张口呼吸、呼吸声粗，睡眠时极不安稳，翻身频繁；
3.行为改变：孩子注意力不集中，学习成绩下降，易烦躁；
4.面容的改变：黑眼圈、上颌骨高拱等腺样体面容；
5.下呼吸道感染及哮喘；
6.胃肠道等全身症状。
鼻窦炎的诊治可通过鼻内镜（鼻内镜可以直接观察鼻腔各结构，是全面诊断鼻窦炎的理想方法）、X线、CT、MRI，合并过敏性鼻炎时可行过敏源检查。
如何治疗鼻窦炎呢
大多数家长针对鼻窦炎的治疗比较随意，比如只是用海盐水清洗鼻腔或者药房随意购买药物使用这样是不对的。
1.口服抗生素为主要途径；
2.鼻用糖皮质激素；
3.鼻腔冲洗、鼻窦负压吸引；
4.抗组胺药及白三烯受体拮抗剂；
5.黏液促排剂等。
区分鼻炎和鼻窦炎
临床上经常有家长把鼻炎和鼻窦炎混淆，或者当作感冒治疗。鼻炎是指发生在鼻腔的炎症；鼻窦炎特指是发生在鼻窦内的炎症。主要区别就是炎症发生的部位不一样，其次鼻窦炎主要表现为脓性涕，可伴有头痛及全身症状，鼻炎主要以鼻塞为主，事实上鼻炎和鼻窦炎常同时发生对于反复鼻塞流鼻涕的孩子家长要警惕鼻窦炎的可能，避免延误治疗。
图片来自网络
作者介绍
刘佳琪
医院
耳鼻喉科住院医师
医院耳鼻喉科住院医师，医学硕士，擅长儿童耳鼻咽喉科常见病的诊治。
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