徐生院卫生健康学院
护理、康复治疗技术专业
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最近不少朋友出现喷嚏不停，鼻涕不止的情况，这是鼻炎在作祟。在鼻炎的治疗中，鼻腔冲洗（洗鼻子）是一种安全、有效、方便的辅助治疗方法。
1.什么是鼻炎？鼻炎是指由病*、细菌、变应原、各种理化因素以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。根据不同病因、发病机制、病理变化可分为：急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、变应性鼻炎（过敏性鼻炎）、药物性鼻炎、干燥性鼻炎等。2.什么是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后由IgE（免疫球蛋白E）介导的以炎性介质释放、有免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。3.过敏性鼻炎的病因是什么？变应性鼻炎也就是过敏性鼻炎，分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，这与过敏原有关的。季节性过敏性鼻炎常见致敏原是花粉等季节性吸入物变应原。花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎也称花粉症。不同地区的季节性变应原暴露时间受地理环境和气候条件等因素影响，症状发作呈季节性。常年性过敏性鼻炎常见致敏原是尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入物变应原，以及某些职业性变应原，症状发作呈常年性。这就是为什么有些人一年四季的鼻涕眼泪不断，而有些人只有在花粉季节才发病的原因。
然而，您知道正确的“洗鼻子”的方法吗？
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哪些人不能鼻腔冲洗
鼻腔急性感染合并颅底或眶壁骨质缺损的人。
合并咽鼓管异常开放时，冲洗液可能进入中耳，引起耳部不适和中耳感染。
鼻中隔前部严重偏曲的患者，操作不当时，鼻腔冲洗可能导致反复鼻出血。
鼻腔冲洗怎么做
01
冲洗器的选择
目前常见的鼻腔冲洗器有重力冲洗型、手动挤压型、电动冲洗型、瓶装喷雾型4种。
前三种需要使用者自己加入冲洗液，一般一次冲洗量在ml左右，冲洗力度可调，适用于鼻腔分泌物量多、比较黏稠或干痂较多的情况。瓶装喷雾型是已经灌装好的，携带和使用非常方便，冲洗量和力度相对较小，更多的是湿化鼻腔，适用于不能耐受前三种器型的人。
02
冲洗液的选择
鼻腔冲洗液一般分为等渗液和高渗液。
生理盐水我们常说的生理盐水（0.9%氯化钠溶液）是等渗液，它是一种常用的物美价廉的鼻腔冲洗液。
高渗液它的浓度一般是等渗液的2倍左右，相当于1.5%～2%氯化钠溶液。一些研究显示，高渗冲洗液对鼻塞等症状的改善比等渗液更加显著，但可能更容易出现鼻腔烧灼感等不适。
03
冲洗液配置要求
为了避免冲洗液中含有可能的污染源，鼻冲洗需使用蒸馏水、无菌用水或者经过煮沸的水。
因自来水中的细菌可能待在鼻腔中并导致严重的感染甚至危及生命，因此如使用自来水冲洗鼻腔，必须确保自来水是纯净的，以避免意外感染。若在纯净的水中加入氯化钠，调制成等张溶液冲洗鼻腔后，有助于鼻腔的保湿。
04
鼻腔冲洗的频率和动作
冲洗频率每日一次鼻冲洗有助于稀释鼻涕、减轻鼻涕倒流，并起到清除鼻涕及过敏原的作用。鼻部症状减轻后，可继续坚持每周鼻冲洗三次维持。
冲洗动作一般冲洗时需要身体前倾，稍微低头并偏头，让需要冲洗的一侧鼻腔稍向上，喷头出水方向稍偏身体外侧（即偏向同侧眼睛的方向，因为鼻窦和鼻窦开口位于鼻腔外侧），让冲洗液从另一侧鼻腔流出。一侧冲洗完毕后，再冲洗另一侧。
冲洗时不要呼吸，以免误吸、呛水；换气时用口呼吸；冲洗时持续发“啊”音，可以避免冲洗液流入咽部。冲洗时不要说话、吞咽或咀嚼，冲洗力度不要过大，以免冲洗液通过咽鼓管进入中耳引起不适。
如果一开始不适应，可以选用冲洗力度和冲洗量较小的冲洗器。冲洗时出水方向不要对着鼻中隔，应该偏向鼻腔外侧。冲洗完毕后要清洁冲洗器，一些冲洗器可以高温或微波炉消*；不能进行消*的冲洗器可用清水冲洗，一般建议3个月换一次冲洗器。
来源：人卫健康
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