儿童鼻炎常用药物用法及注意事项2 [复制链接]

接着上次“儿童鼻炎常用药物用法及注意事项(1)”的内容，这次和大家聊聊儿童鼻炎常用口服药的相关内容。

口服药

1.欧龙马：

亦称仙露贝。为德国进口的草药提取物。具有抗炎抗菌作用（德国也很喜欢用植物药，但其机制研究与中医理论有所区别。所以虽然是植物药，严格意义上还不能称之为中药）。

2.桃金娘油（吉诺通）：

亦为德国进口的植物药提取物。有促进纤毛运动、稀化分泌物的作用。可用于鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等分泌物促排。与上药相同，虽然是植物药，严格意义上还不能称之为中药。（同类药物：切诺）

3.百蕊颗粒：

为中药百蕊草提取，性寒，中医理论具有清热解*作用。西医研究具有一定的抗病*、抗菌作用。因其成份较单一，且作用较为温和，故常用于儿童病*性感冒期间，以及抗菌、抗病*时的辅助治疗。

4.鼻渊舒口服液：

其成份中以芳香通窍为主，兼以清热疏风，所以对部分鼻窦炎有一定的辅助治疗作用。但体虚出汗、脾胃虚弱者不可久用。（同类药物：香菊颗粒，通窍鼻炎颗粒，鼻渊软胶囊）

5.辛岑颗粒（片）：

成份中通窍与益气并重。临床上主要用于过敏性鼻炎。但限于中医肺虚寒者。与前药相比，益气成份相对较强。但对脾虚和肾虚等类型者作用有限。

6.补肺活血胶囊（颗粒）：

成份以益气、活血为主。主要用于久病后巩固和补益。但急性期一般不用。

7.金银花软胶囊：

主要成份以清热解*为主，用于热症急性期，如咽喉肿痛等。症状缓解后即停用。（同类药物：比较多，药店里也比较多，如蓝岑口服液，热炎宁，金叶败*，板蓝根等。）

注：中成药应用需要结合各人体质及当时病情具体分析使用，在不同疾病阶段使用的药物亦不尽相同。这里只能大致上写一下相关作用及主要注意事项。另各种中成药成份虽有类似，但每种药物亦有细微差别，且各药物成份含量以及药物品质亦不尽相同，这也需要一定的临床观察与经验才好判断把握。

8.沐舒坦：

主要以稀化分泌物为主，使之利用排出。多用于炎症期及炎症后期分泌物粘稠不易排出者。有口服和雾化剂型。

9.艾畅：

主要成份以缓解鼻塞和止咳为主。可缓解感冒急性症状。包括一些止咳药，就象以前谈到的，感冒期间用药一定要视具体情况而定，不可千篇一律地使用对症药。（同类产品：很多，如小儿感冒冲剂，惠菲灵，泰诺等。有些药物中增加了抑制分泌及抗病*成份，功效可略有不同）

10.地氯雷他定：

为第三代抗组胺药，也就是通常所说的抗过敏药。因为组胺是过敏性鼻炎中最主要的炎症介质，抑制了组胺的作用，就可以极大缓解过敏性鼻炎症状。另外有些新一代的抗组胺药还兼具抗炎作用，更加增强了其抗过敏效果。（同类药物：非常多，当然也有第一代、第二代、第三代抗组胺药之分，其作用、副作用也有所不同，但主要作用机制基本一致。如西替利嗪、依巴斯汀、枸地氯雷他定、依美斯汀、卢帕他定等等）。

11.顺尔宁：

为抗白三烯类药。白三烯也是过敏性鼻炎和哮喘中的主要炎症介质。抑制了白三烯的作用，对上下呼吸道过敏反应都有较强的作用。顺尔宁一般副作用不大，可以较长期使用。（同类药物：白三平）

12.美普清：

主要成份为支气管扩张剂，对缓解喘息有较为明显的作用。但一定要按剂量要求使用，否则对心血管系统有一定的副作用。

13.普米克令舒：

激素类支气管雾化剂，因雾化药物可进入支气管深部，所以效果优于吸入剂，对于过敏性咳嗽、喘息有较好的疗效。如哮喘较明显，可加沙丁胺醇同时雾化。

14.阿莫西林克拉维酸钾/p>

抗生素类药物，属于鼻窦炎的一线用药。一般慢性者用药为10-14天，急性和亚急性视情况而定。

15.头孢类抗生素/p>

分为一代、二代、三代，因种类较多，这里不一一赘述。多数亦为鼻窦炎一线用药。使用时间与前者相似。

16.希舒美

即阿奇霉素，因该品牌阿奇霉素口服副作用相对较小，所以直接写的药物商品名。为二线用药，一般使用其它抗生素疗效不佳，或炎症较重时可选用。

17.克拉仙

即克拉霉素商品名，属于鼻窦炎的二线用药。因国内缺少儿童混悬剂型，所以只能使用片剂掰开，口服时非常苦，所以有些儿童无法使用。

另外，对抗生素需要强调的是，抗生素是一把双刃剑，对抗细菌感染性炎症的效果强于中成药类。但不对症时，或过长时间、频繁使用会削弱身体抵抗能力。也会造成正常菌群失调、肝肾副作用等等。因此，对抗生素的使用要用在刀刃上，并且严格控制观察。

18.匹多莫德/p>

是一种人工合成的免疫刺激调节剂。通过刺激非特异性自然免疫，体液免疫和细胞免疫产生效应。对免疫力低下的儿童有一定预防疾病作用。但其作用因人而异。

19.复可托/p>

成分为脾氨肽，从健康新鲜动物脾脏中提取的含肽及核苷酸类复合物，亦为免疫增强剂。作用亦因人而异。

20.益生菌/p>

主要成份是正常肠道菌群。因为肠道菌群失衡与过敏性疾病相关，所以对于过敏性疾病者，目前研究发现使用益生菌亦具有调节作用。抗生素使用后，亦最好使用一段时间益生菌使肠道菌群恢复平衡。益生菌长期使用可以保持肠道正常免疫功能。西医研究认为，很多免疫失衡都与肠道菌群功能有关。中医讲肺与大肠相表里，肠道功能好了，肺的功能也会好些。所以益生菌是可以长期使用的。尤其是肠道功能不好的小孩，如经常便秘、腹泻者。但是，益生菌是通过调节肠道菌群平衡来发挥作用。起效较慢。急性期使用可能疗效有限。（同类药物：cultruelle，合生元，吗咪爱，四联康等）

用药治疗是一门很深的课题。一定要记住，任何药物，都必须要适时应用。如抗生素，在对抗感染炎症时是良药，而如果没有感染时使用，就成了无用之药甚至*药。抗过敏药，在对抗过敏性炎症时是良药，在无过敏时使用就会使分泌减少，对有些疾病反而起相反作用。中药寒凉药，在热症时可适当使用，而虚寒症时或不顺应季节气候使用，也会起到不好的作用。当然理论上好说，把握好实际应用过程中的变化情况非常不容易，很多还需要临床不断摸索和经验积累。