北京中科白瘕风 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzj/鼻窦炎指一个或多个鼻窦（如上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦）发生炎症，这是一种发病率较高的疾病，严重影响患者生活质量。
鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病*感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。
一
鼻窦炎：鼻塞、流鼻涕、头晕头痛
全身症状：畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。
局部症状：
鼻塞：因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞；
脓涕：鼻涕多为脓性或黏脓性，*色或*绿色，初起时涕中可能带少许血液；
头痛：鼻窦炎导致头痛，是因为窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起；
嗅觉障碍：鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。
其他：
慢性咽炎症状：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有痰多、异物感或咽干痛等症状；
视力障碍：眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。
二
治疗原则：中西结合治疗
抗生素：
首选口服阿莫西林或头孢呋辛酯；儿童患者近期未用过抗生素，则首选口服阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸。孕妇在急性期可口服对胎儿无害的抗生素，其中青霉素和头孢类抗生素最为安全。
糖皮质激素：
主要包括全身（口服）和局部（鼻用）两种用药方式。其中仅推荐对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，或合并严重哮喘、变应性鼻炎或阿司匹林不耐受的患儿，可给予短期口服糖皮质激素治疗。而且鼻用糖皮质激素联合抗生素同时使用，可缩短其病程和延长第二次发作周期。
抗组胺药：
可改善慢性鼻窦炎症状，推荐过敏慢性鼻窦炎患者口服抗组胺药，以改善瘙痒、鼻塞、打喷嚏和流鼻涕；慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后也可使用。
免疫治疗：
抗白介素5（IL-5）单克隆抗体可用于伴息肉的慢性鼻窦炎治疗及其术后治疗。
盐水冲洗鼻腔：
盐水冲洗作为慢性鼻窦炎患者辅助治疗手段，可单独使用，也可与局部鼻内皮质类固醇结合使用，术前术后均可使用，且适用于孕妇。
中医治疗：
鼻窦炎归属中医“鼻渊”范畴，临床以鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退为主症。古今中医学者对鼻渊的治疗大多从调理肺、脾、肾或基于气血瘀阻入手，临床均取得不错的治疗效果。
三
鼻窦炎联合用药方案大全
鼻炎灵片+鼻炎膏+维生素C片
罗红霉素+通窍鼻炎颗粒+滴通鼻炎水
小儿鼻炎片+生理盐水喷雾剂
阿莫西林胶囊+鼻渊舒口服液+生理盐水喷雾剂
头孢拉定胶囊+鼻窦炎口服液+盐酸羟甲唑啉喷雾剂
四
在日常生活中，鼻窦炎患者还要注意这些
加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。应积极治疗急性鼻炎（感冒）和牙病。鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。游泳时避免跳水和呛水。患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。
目前治疗鼻窦炎的方法有很多，因此我们在进行疗法选择时，不仅要考虑到解除病痛，还要考虑到治疗时可能存在的副作用以及自己的病情病症，选择适合自己的疗法，不可盲目治疗。
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