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关键词:鼻窦炎。
综述:鼻窦炎是由于病*、细菌或真菌感染或过敏反应引起的鼻窦炎性病变。表现为鼻塞、鼻黏膜充血、流脓鼻涕、咳嗽、面部疼痛、乏力,有时伴有发热。儿童在感冒或过敏性鼻炎的过程中,有可能会并发鼻窦炎。鼻窦炎是指孩子鼻窦出现炎症,分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,12周内症状可以完全缓解的属于急性鼻窦炎,超过12周属于慢性鼻窦炎。儿童存在不典型的鼻窦炎,有时候并不是以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏为主要症状,而可能以反反复复的咳嗽为主要症状。如果你家孩子反反复复咳嗽,早上起来有清嗓子、咳嗽、咯痰的症状,都应怀疑是否为鼻窦炎,可能需要去看耳鼻喉科医生。
鼻科苏医生(怡禾健康苏开明医生):孩子感冒后一直流鼻涕出现鼻炎,如何判断是病*还是细菌感染?孩子感冒后流鼻涕,可能是单纯病*感染,也可能并发细菌感染,后者称为急性细菌性鼻窦炎。根据美国儿科学会的建议,通常以下三种情况,可以考虑为细菌感染:一是感冒以后超过十天,流鼻涕和/或咳嗽症状持续,一直不好;第二种情况是流鼻涕,白天咳嗽一度好转或消失后又重新出现或者加重;三是发烧超过39度伴流脓鼻涕持续超过三天。该标准适用于1到18岁的儿童和青少年。
针对细菌性鼻窦炎,一般不需要静脉注射,推荐选用口服阿莫西林-克拉维酸7∶1制剂,或选择大环内酯类抗生素。鼻用糖皮质激素的应用以晨起喷药为好,疗程2~4周。使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔,其用法为每日3~4次,持续2周。相当一部分急性感染性鼻-鼻窦炎患儿存在明确的变态反应因素,特别是伴有变应性鼻炎者,可全身或鼻腔局部使用第2代抗组胺药物,以鼻用抗组胺药物为好,也可口服白三烯受体拮抗剂,疗程一般不少于2周。对于伴有哮喘的患者,首选口服白三烯受体拮抗剂。对急性严重的鼻阻塞者,可适当间断、短时间(7d以内)使用低浓度鼻黏膜减充血剂,推荐使用低浓度麻*碱(0.5%)或盐酸羟甲唑啉,禁止使用盐酸萘甲唑啉(滴鼻净)。
①医信妇儿频道:儿童感冒超过10天,小心急性细菌性鼻窦炎!
②卓正诊所:有种咳嗽竟然是因为鼻窦炎
③卓正诊所:慢性鼻窦炎引发的咳嗽,该如何治疗?
④翟医师:*色的鼻涕就是细菌感染吗?
⑤问药师团队:大家关心的儿童鼻窦炎问题,都回复在这里了
⑥问药师团队:鼻炎-鼻窦炎用药咨询免费专场问答
⑦田致洲:听课笔记——儿童慢性鼻-鼻窦炎
⑧玉头说育儿:请问宝宝是鼻窦炎了吗?
⑨药师教您如何正确使用内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)
儿童急性鼻窦炎指南文件推荐这些,里面有详细的用药指南:
①儿科学大查房:AAP更新儿童急性细菌性鼻窦炎诊断与治疗临床实践指南
②医信妇儿频道:儿童急性细菌性鼻窦炎,AAP指南更新了什么?
③中国医师协会:儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗——临床实践指南(年)
④中国医师协会:儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗——临床实践指南要点
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