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中医药防治儿童哮喘鼻炎 [复制链接]

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肺开窍于鼻肺鼻密切相关

哮喘和过敏性鼻炎属于“一个呼吸道,一种疾病”,常常你中有我,我中有你。哮喘属于下气道,鼻炎属于上气道,两者在病因学、发病机制、病理改变等方面均极为相似,并相互影响,临床上约80%以上哮喘患者伴有过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎将近40%同时有哮喘。

鼻炎时鼻腔黏膜水肿,可间接引起气道反应性增高表现如咳嗽、支气管痉挛。鼻腔炎性分泌物流入咽喉部,直接刺激咽喉部引起咳嗽。

鼻粘膜肿胀、鼻甲肥大和分泌物的潴留可导致鼻塞,使患儿被迫从以鼻呼吸为主转变为以口呼吸为主,鼻腔的净化功能、加湿、加温功能减弱,吸入空气变得干冷,对气道的非特异性刺激增强,尤为重要的是过敏原也可以避开鼻黏膜屏障而直接进入下呼吸道而引发哮喘。

哮喘与鼻炎同治——肺鼻同治

哮喘是儿童期最常见的慢性疾病,发病机制复杂,尚未完全清楚,与免疫、神经、精神、内分泌、遗传等有关,并在病*感染、过敏原、冷空气刺激、情绪激动、劳累、剧烈运动等诱发。

近年来,儿童哮喘患病率呈上升趋勢,严重影响儿童的身心健康,减弱劳动能力,降低生活质量,且难以得到根治,易反复发作,给家庭和社会带来严重的精神和经济负担。

如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。

如果能及时正确诊断、长期规范化治疗和管理,哮喘是完全可以控制的。

哮喘是能够控制的,但防治哮喘必须和控制过敏性鼻炎同步。通过治疗变应性鼻炎可减轻哮喘的症状、降低哮喘的发病率。

在专业医生指导下,坚持规范、合理、长期治疗,儿童哮喘完全可以得到有效控制。

避免接触可能的过敏原

最常见室内过敏原是尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌等;最常见室外过敏原(季节性)是花粉。可以通过抽血或点刺试验等检查查找过敏原,同时,家长应总结生活细节,吃了哪些食物或是接触了哪些东西引起咳嗽或是哮喘发作,那么以后就要尽量避免。

建议尽量不养宠物,不接触烟草烟雾、新家具、新装潢家居,避免汽车尾气,避免香水或护肤品。

重视过敏性鼻炎治疗

大多数儿童哮喘规范用药1-2年基本都能达到良好控制。但对伴有过敏性鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大的患儿,疗效却不甚理想。究其原因是未重视对鼻炎的治疗,治疗不规范或者忽略对鼻炎的治疗。

中医药三步法综合治疗哮喘、鼻炎

中医认为哮喘、鼻炎患儿属于肺脾功能失调,外邪留恋。通过宣肺驱邪、健脾化痰等方法,在治疗咳嗽的同时,调整肺脾功能,使阴阳气血趋于平衡,达到治愈咳嗽,改善体质的目的,即标本兼治。

急性期以宣肺通窍为主:以驱邪为主,通过中药口服、穴位贴敷、西药抗过敏、雾化吸入治疗、生理盐水冲洗鼻窍等改善气道和鼻腔症状。

缓解期以调理肺脾为主:待患儿咳嗽、喘息症状缓解后,以调理肺脾功能为主,兼以驱邪。采用中药内服调理体质,同时配合“咳喘贴”、“止汗贴”、“开胃贴”等穴位贴敷对症处理。

稳定期以健脾固本为主:夏季可采用“冬病夏治”三伏贴,冬季采用“冬病冬治”三九贴、儿童膏方等调理体质,提高免疫力。

鼻炎、支气管哮喘的治疗是一个长期、持续的过程。通过家长和医生的密切配合、共同协作,我们可以很好的控制小儿的咳喘,改善肺脾功能,使其健康成长。

特色中医诊疗

时间:每周日下午

地点:上海童杏儿科

杨浦儿童早期发展基地

Add:上海市杨浦区长阳路弄75号乙

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