白癜风吃什么好得快 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/近几年在工作中发现，儿童过敏性鼻炎患病率越来越高，特别是换季的时候，门诊中的过敏性鼻炎患儿尤其多。儿童过敏性鼻炎也叫儿童变应性鼻炎，是儿童接触过敏原后，出现的鼻黏膜慢性炎症。
根据数据显示，过敏性鼻炎已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病，发病率高。目前，我国儿童过敏性鼻炎患病率为15.79%，华中地区患病率高达17.20%，华南地区为15.99%，西部地区为15.62%、台湾地区为15.33%、西南地区为15.07%、华北地区为14.87%，华东地区患病率最低为13.94%，且这一数据还在逐年增高。
不过，虽然患病率在提高，但很多家长对过敏性鼻炎还是不够了解，存在诸多疑问。最常见的就是分不清过敏性鼻炎和感冒，很多家长以为自家孩子是感冒久治不愈，医院一看，竟是过敏性鼻炎！
今天我们就来聊聊过敏性鼻炎，看看儿童过敏性鼻炎到底是怎么一回事，患病后又该如何治。
1什么是过敏性鼻炎？
一旦患上过敏性鼻炎，孩子的生活质量就会产生很大的影响。并且由于过敏性鼻炎的很多症状与感冒相似，导致很多孩子在患病后没有得到正确的诊断与治疗，所以家长一定要了解孩子出现哪些症状和过敏性鼻炎有关。
典型表现：鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕（清水样鼻涕）、眼痒、眼红、流泪等,每天症状持续或累计约１ｈ以上。
不典型表现：嗜睡、咳嗽、流鼻血、黑眼圈、清嗓子、打呼噜、多动及挤眉弄眼揉鼻子、口臭、磨牙等
但并不是所有儿童患过敏性鼻炎后都会同时出现这些症状，而是会根据孩子的年龄不同而产生不同的变化。婴幼儿（出生~3岁）可见鼻塞，可伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼。学龄前期（3岁~6岁）以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽。学龄期（6岁~16岁）以清水样涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血。
除了主要症状，还有一些全身症状也需要我们家长在日常生活中细心观察，例如婴幼儿患过敏性鼻炎的时候，很有可能伴有湿疹或哮喘。除了上述的典型症状，部分患儿还会出现一些儿童AR特有的体征，例如：（1）”过敏性黑眼圈"或"熊猫眼"（2）"过敏性敬礼症"（3）"过敏性皱褶"。
我们的小哪吒可能就是过敏性鼻炎的患者。
当然，家族史也不能忽略。如果父母一方有过敏性疾病，那么孩子患过敏性鼻炎的风险就会比一般孩子要高3.44倍。此外，如果孩子自身有过敏史，也会增高患过敏性鼻炎的风险。
家长在日常生活中，注意多观察儿童，可根据典型症状的持续时间、程度、季节等进行判断，医院做专科检査。
2儿童过敏性鼻炎常常合并哪些疾病？
儿童过敏性鼻炎对下呼吸道炎性疾病（如支气管哮喘）的发生发展、严重程度及临床转归都有重要影响。
患有过敏性鼻炎的孩子也经常会出现下列疾病：支气管哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、上气道咳嗽综合征（慢性咳嗽的常见病因）、分泌性中耳炎、睡眠呼吸障碍等。
表1.过敏性鼻炎常见伴随疾病的症状及体征
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如何区分过敏性鼻炎和感冒？
这个问题一直困惑着无数家长：感觉自己孩子就是感冒，但药吃了一堆却不见好。
那么过敏性鼻炎和感冒究竟如何区分？可以通过以下几个方面来判断：
1.主要症状：普通感冒大多会出现全身性的不适，如发烧、咽痛、流白色或*色的脓涕；过敏性鼻炎则不同，通常无发热或全身性不适，鼻痒或喷嚏较多，流清水鼻涕，可能会伴有眼痒。
2.病程长短：普通感冒症状持续时间为1~2周，之后会出现病症慢慢减轻的过程。过敏性鼻炎的症状通常会更长久，反复发生。如果没有经过有效治疗或采取回避过敏原等措施，那么孩子的症状可能就会反复地出现。
3.伴随疾病：一般来说，普通感冒由于存在自限性，所以病程并不会很长，也不会有伴随疾病；但过敏性鼻炎则相反，和它一起来的可能有很多“小伙伴”，例如过敏性哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）等。
4.规律性：过敏性鼻炎的发生有一定的规律性。比如，如果孩子在花粉传播较多的时间段，也就是春夏两季，去公园等花草较多的地方玩耍，出现鼻子痒、打喷嚏、咳嗽的症状。家长就要警惕，孩子很有可能有对花粉过敏导致的鼻炎问题。如果孩子对霉菌、螨虫过敏，则有一个很明显特征就是：一进入某一环境，比如有毛绒玩具、地毯或挂毯的房间，孩子就会出现打喷嚏、揉鼻子、干咳的症状。
4儿童过敏性鼻炎该怎么防治？
过敏性鼻炎是一个比较特殊的疾病，目前并没有根治的方法，对付它，我们需要预防和治疗同时进行。
其中最重要的就是避免接触过敏原。但由于现在大环境污染控制较难，所以我们能做的就是尽可能减少居家环境中过敏原的接触。医院做一个过敏原测试，看看孩子到底是对什么过敏，并在之后的生活中尽量避免与之接触，从而减少症状的发作。
当然，也不能单从上面列出的症状就断定孩子得了过敏性鼻炎，如果家长发现上面的症状反复出现，医院专科检查，医生会结合临床表现、过敏原检测及其他辅助检查等结果综合考虑判断。
检测过敏原时，要做皮肤点刺试验，一定要注意告诉医生最近是否服用抗过敏药（氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等），因为这些抗过敏药对皮肤反应有抑制作用，可能出现假阳性或假阴性反应，一般应该停药1周后再做皮肤点刺试验。
如果已经确诊是过敏性鼻炎，在药物治疗上，一般采取阶梯式治疗模式，也就是说将孩子分为轻度过敏性鼻炎患者和中重度过敏性鼻炎患者，这二者之间可以互通，控制好了，就降阶，控制较差就升阶。
中重度过敏性鼻炎的患儿可以选择鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂联合治疗，辅以生理盐水洗鼻和特异性免疫治疗，甚至到病情严重影响生活质量、药物控制病情较差的时候，可以选择手术治疗。
而轻度过敏性鼻炎的患儿则可选择抗组胺药物，辅以生理盐水洗鼻和特异性免疫治疗，同时远离过敏原，减少鼻炎发作。
来源：儿科护理整理自医学界儿科频道
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