急性筛窦炎

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导致小儿鼻窦炎的原因有哪些 [复制链接]

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小儿鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病,多表现为鼻堵、流脓涕、头痛等,与一般的上呼吸道感染不容易区别,但是如果感冒一周后仍不缓解,而且*脓涕不断,需考虑鼻窦炎。小孩因为不会擤鼻,鼻涕较多时还可经鼻腔后部流到口腔内引起小孩咳嗽。由于小儿有很多同时合并腺样体肥大等疾病,也更容易患上呼吸道感染,故鼻窦炎容易反复发作。

导致儿童鼻窦炎的病因有以下几点:

1、儿童鼻窦窦口相对较大,感冒易经窦口侵入鼻窦;且鼻腔及鼻道狭窄,通气和引流不畅;鼻窦功能尚未成熟:年纪越小,患上鼻窦炎的机率就越大。

2、自身抗病能力及对外界的适应能力均较差,易患感冒,上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)。

3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。

4、先天性免疫机能不全或特应性体质,如哮喘、过敏性鼻炎等,小孩的过敏性鼻炎约有65%会并发鼻窦炎。

5、在不清洁水中游泳或跳水。

6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。最常见的致病菌为肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。

得了鼻炎了,有哪些表现呢?

1、急性鼻窦炎:早期症状与急性鼻炎或感冒相似,但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外,可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

2、慢性鼻窦炎:主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕,常频发鼻出血,病重者可表现有精神不振,胃纳差,体重下降或低热。可能伴有腺样体肥大、慢性中耳炎、贫血,风湿病,关节痛,感冒,胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。由于长期鼻阻塞和张口呼吸,导致患儿颌面,胸部以及智力等发育不良。

我们家长如何检查孩子,是否得了鼻窦炎呢?

依据病史、症状、体征及检查一般可以诊断,但是儿童鼻窦炎由于症状不明显,患儿不知主诉,并且检查时不配合,因此在诊断方面较成人困难。

1、在孩子患感冒1周以上,经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重,鼻塞及*脓涕增加,应考虑有鼻窦炎的可能。

2、全身症状较成人明显:如急性鼻窦炎可有发高烧及中*症状,甚至出现脱水、抽搐,有时可有恶心、呕吐、咳嗽等,慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。

3、鼻腔及局部自检:急性鼻窦炎时,鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见,鼻腔检查非常重要,可用小儿鼻镜作前鼻孔检查,粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂。

必须强调,儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病,急性者常以上呼吸道感染的并发症出现,但症状和体征比“上感”更为严重,慢性者常伴有临近器官的病变,如中耳炎、腺样体肥大、哮喘及支气管炎等并发症。

因此,需要积极的预防鼻窦炎:

1、及时治疗感冒,扁桃体炎。

2、早晨可用冷水洗脸,可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。
  

3、平时可常做鼻部按摩。注意加强锻炼以增强体质。

4、严禁辛辣等刺激性食品。
  

5、急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

6、有牙病者,要彻底治疗。
  

7、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。

8、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。
  

9、在感冒流行期间,外出戴口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者做好隔离工作,对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消*。

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