白癜风的症状图片初期 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/140224/4342824.html作者：上海市*浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心主管药师戚锖毅经常在妈咪群看到这样的问答：问：宝宝鼻炎犯了怎么？答：喷点内舒拿，自己鼻塞了也喷，效果蛮好的。问：这个是激素，给宝宝用会影响发育吗？那么这个让妈咪又爱又愁的药物，你真的了解吗？且听听下面药师有话说：内舒拿的通用名为糠酸莫米松鼻喷雾剂，适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎，对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者，主张在花粉季节开始前2-4周用本品作预防性治疗。糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种鼻用糖皮质激素，是直接喷射到鼻腔后在鼻黏膜表面达到较高的浓度。不良反应较少，一般为轻度或中度的局部反应如局部刺激症状、鼻出血、鼻干燥或烧灼感等。一般而言，使用鼻用糖皮质激素不会增加普通细菌感染或真菌感染的发病率，因此急性鼻炎和感染性鼻炎患者也可酌情使用。治疗剂量的鼻用糖皮质激素对肾上腺皮质功能、骨代谢与生长等亦无明显影响，但超剂量应用可产生各种不良反应或副作用。01使用方法与时间每次用药前要充分振摇容器，通常先手揿喷雾器6-7次作为启动，直至看到均匀的喷雾。清洗鼻腔，或用生理海水喷洗鼻腔后再使用鼻内激素。使用时患者头部取直立位稍向后倾斜，将喷口略朝向鼻腔外侧，尽量避免向鼻中隔喷，一般左手喷右鼻，右手喷左鼻。喷药后头部仰起2-3分钟，让药液向鼻腔后倒流，最后吐出进入咽部的药水。如果喷雾器停用14日或14日以上，则在下一次应用时应重新启动。建议早晨使用为佳，因为早晨用药与体内激素分泌时间相对一致，可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，减少不良反应。02注意事项在使用时可能出现包括头疼（8%），鼻出血如明显出血、带血粘液和血斑（8%），咽炎（4%），鼻灼热感（2%），鼻部刺激感（2%）及鼻溃疡（1%）。鼻出血一般具有自限性，同时程度较轻，与安慰剂（5%）相比发生率较高，但与阳性对照的鼻腔用糖皮质激素（15%）相比发生率接近或较低，其他反应均与安慰剂相当。对于涉及鼻粘膜的未经治疗的局部感染，不应使用。由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部于术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。对于使用达数月或更长时间的患者，应定期检查鼻粘膜，如果鼻咽部发生局部真菌感染，则应停用本品或需给予适当治疗。对于活动性或静止性呼吸道结核感染、未经治疗的真菌、细菌、全身性病*感染或眼单纯疱疹的患者慎用。对于孕妇和哺乳期妇女的应用尚未进行足够或良好的对照研究，应权衡利弊后使用。由此可见：内舒拿虽然局部使用较安全，绝不意味着可以随意用，首先它是一个处方药，应严格按照医生指导用药，包括剂量，使用方法等；其次，也不要因为恐惧激素而随意停药，非规范化的治疗，反而会导致用药时间延长。
作者简介
戚锖毅主管药师上海市*浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心，主管药师，社区临床药师，执业药师。在社区门诊药房工作十余年，现负责药品采购工作，患者用药教育，用药咨询及不良反应上报等。
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