白癜风能全愈吗 http://baidianfeng.39.net/qzzt/bdfnzhm/冯丹丹*江菊
柯霞刘杰沈暘
重庆医院耳鼻咽喉头颈外科
#简介
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉头颈外科临床最常见的疾病之一，是指病程超过12周的鼻和鼻窦黏膜的慢性炎症，与患者生活质量、睡眠质量、日常生产能力的减弱密切相关。
焦虑症和抑郁症是常见的医学疾病共患病,其在脑血管疾病、糖尿病和癌症等慢性病患者中较健康人更为常见，患病率为14%~36%。
焦虑症和抑郁症常导致疾病致残率和病死率增加，且往往对治疗效果产生负面影响。
慢性鼻窦炎患者由于存在鼻寒流涕、头痛或者嗅觉下降等不适，生活质量相比于常人较差，发生焦虑和抑郁情绪的概率较高。
内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎的主要外科手段。但是患者的术后疗效差别较大，其原因和机制尚未完全明确，目前研究发现，可能与患者的焦虑、抑郁状态有关。
#方法
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临床资料
前瞻性收集年4月至年8月重医院因慢性鼻窦炎行内镜手术的例患者的临床资料；
进行术前及术后6个月常见症状的视见模拟量表评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、Lund-Kennedy内镜评分及Lund-MackayCT评分，并进行分组分层统计，分析焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分与患者术前术后主客观症状评分的相关性。
例患者中男例(63.1%),女59例(36.9%)，年龄18~75岁，平均47.3岁。
采用SPSS17.0统计软件对资料进行统计学分析。组间计量资料比较采用单样本、独立或配对t检验;组间相关性采用Pearson相关性分析。
#结论
慢性鼻窦炎患者由于鼻塞、流涕等鼻部症状的存在，易引发睡眠障碍，从而对患者的健康、生活以及学习产生较大影响。
年Smith等对例慢性鼻窦炎患者进行的前瞻性研究中发现，慢性鼻窦炎患者中有焦虑和抑郁状态的患者分别占总体的17%和25%;
年，田昊等通过焦虑自评量表、抑郁自评量表对例中国慢性鼻窦炎患者进行了术前的前瞻性分析，发现有43例(37.4%)患者有焦虑情绪，有53例(46.1%)有抑郁情绪;
最近的一项研究也认为，在有严重睡眠功能障碍的慢性鼻窦炎患者中，患有中到重度的焦虑和抑郁的占82%。
所以,焦虑和抑郁状态在慢性鼻窦炎患者中相当普遍。本研究显示慢性鼻窦炎术前伴焦虑和抑郁状态的患者分别占总体的35.6%和36.3%，这表明慢性鼻窦炎患者中焦虑和抑郁状态明显高于健康人。
此外，从年龄分层来看，50岁以下与50岁以上慢性鼻窦炎患者患焦虑抑郁的可能性没有明显差异。
这与Hokins等对例慢性鼻窦炎患者进行的大规模研究结果相同。
从性别分组来看,男女患者间焦虑和抑郁状态并没有明显差异，但是目前关于慢性鼻窦炎患者焦虑抑郁是否存在性别差异尚没有明确定论，国内外文献报道结果不尽相同。
除性别和年龄分组比较外，本研究还分析了病程长短与慢性鼻窦炎患者术前焦虑抑郁程度的相关性；
结果显示10年病程或以上患者和10年病程以下患者的术前焦虑抑郁评分没有明显差异，这与国内文献报道结果是一致的。
焦虑抑郁状态影响慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后主观症状的改善程度，与正常和轻中度焦虑抑郁的患者相比,严重焦虑抑郁的慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后主观症状的改善更差。
临床上有必要对拟行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者进行焦虑抑郁评估。
END
声明
本
