鼻窦主要分四对左右对称，有筛窦、蝶窦、上颌窦、额窦。细菌感染时鼻腔内黏膜充血肿胀，鼻窦内分泌物引流不通畅，就会引起分泌物储留，从而出现头痛、牙痛、面部麻木不适感或眶周疼痛等。鼻窦炎的疼痛，往往与时间、发作部位有固定关系。
一、鼻窦炎导致头痛的主要原因：
(1)细菌产生*素刺激神经末梢。(2)鼻窦内分泌物潴留蓄积后压迫神经末梢;(3)鼻窦的窦道、窦口由于充血、水肿，潴留的分泌物闭塞，窦内气体吸收，造成鼻窦内低压或真空状态;(4)鼻甲、鼻道、鼻窦口及鼻窦粘膜的炎性刺激，肿胀的粘膜压迫神经末梢;
二、鼻窦炎症状以及疼痛部位和疼痛时间：
1、急性上颌窦炎
患侧面颊部、前额部疼痛，以午后头痛为主，平卧位时头痛可减轻。如为牙源性者，上列磨牙有胀痛或叩击痛。
2、急性额窦炎
初期为全头痛，后渐局限在前额部，并有明显的时间规律，晨起后开始头痛，近中午时头痛达高峰，程度十分剧烈。随着脓性分泌物排出，午后头痛减轻，至晚间完全消除，次日又重出现。这种规律性头痛症状一直持续到炎症消退，约10日左右。
3、急性筛窦炎
头痛程度较轻，多位于内眦间及眶内上角，有反射痛。前组病变时有额窦炎相似症状，而后组病变则可有枕部疼痛，严重者需与蝶窦炎相鉴别。
4、急性蝶窦炎
疼痛位于眼球深部，可反射到头顶中央和后枕部，严重者可伴有头昏和眩晕，常以午前重，脓液排出后头痛即减轻。鼻窦炎通过鼻窦CT就可确诊，使用鼻腔喷剂、洗鼻液或生理性海盐水冲洗鼻腔以及促排药物等规范治疗，大约两周后症状就可治愈。如果通过药物治疗后，上述症状不能缓解，建议鼻内镜下手术治疗。
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