急性筛窦炎

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儿童耳鼻喉常见疾病 [复制链接]

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儿童鼻炎除鼻塞、多脓涕外,可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安,也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛,较大儿童会有头痛现象。形成慢性鼻炎后,出现闭塞性鼻音和张口呼吸,粘液性鼻涕"取之不尽。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。作为家长就要多加注意。

儿童鼻炎症状

成人过敏性鼻炎具有典型鼻痒、流涕、打喷嚏等症状和体征,易于诊断,而小儿过敏性鼻炎病例的症状和体征有很大的变异,多不典型。常见的小儿过敏性鼻炎的症状包括:鼻痒(小孩经常揉鼻子)、交替性鼻塞(经口呼吸造成咽干、咽痛)、打喷嚏(通常是突然和剧烈的)、流鼻涕(多为清水涕,感染时为脓涕;)、鼻腔不通气(嗅觉下降或者消失)、头昏、头痛、耳闷、眼睛发红发痒及流泪(眼眶下黑眼圈是经常揉眼所致)

儿童上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽,发出"吭、吭"声,伴有痰咳出。这其实并不是气管分泌的痰,而是小儿鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管,然后引起反射性的咳嗽,把鼻涕咳出。这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道,可继发慢性炎症,造成支气管炎或痉挛,促发咳喘;反过来又影响鼻粘膜的血管改变,引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症,加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征

儿童鼻炎的特点

1、儿童身体抵抗力低,对外界环境变化的适应能力较差,易患鼻炎、上呼吸道感染、急性传染病(流感、麻疹、百日咳等)。

2、儿童鼻腔和鼻道狭窄,鼻窦发育不全,鼻窦黏膜嫩弱,淋巴管和血管丰富,一旦感染则引起黏膜明显肿胀,分泌物较多,极易阻塞鼻道和窦口引起鼻腔和鼻窦通气、引流障碍。

3、儿童鼻窦窦口相对较大,感染易经窦口侵入鼻窦。

4、鼻部的临近器官,如咽部的扁桃体和鼻咽部的腺样体肥大以及先天性腭裂等疾病影响正常鼻呼吸。

5、儿童易发生鼻腔异物、鼻外伤,而引起继发感染。

6、过敏性体质的儿童易患过敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘等。

7、儿童若在不清洁的水中游泳或跳水等,都为儿童易患鼻炎、鼻窦炎的致病因素。

8、儿童常用手指挖鼻,鼻涕刺激鼻前庭皮肤易引起鼻疖和鼻前庭炎。

鼻炎治疗

中药疗法:中药晾晒、研磨,外用,一日两次,不仅对儿童鼻炎有确切效果,对其他鼻炎效果均佳。

目前对小儿过敏性鼻炎患者的用两种方法:一是避开过敏源,二是舌下免疫脱敏治疗。三、鼻腔冲洗

儿童鼻炎的并发症

鼻炎发作时临床症状各异,会给人带来很大危害。在日常工作、学习中,一些患者会因为鼻炎引起头痛、头脑不清醒,致使工作、学习效率低下。当鼻炎影响到鼻腔的生理功能时,患者会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,并影响其他组织和器官的功能与代谢;当并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症时,会出现头痛、头晕、记忆力下降、胸痛、胸闷、精神萎靡等症状;当鼻炎影响到嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,闻不着香、臭等气味……

鼻炎导致的其他并发症还有:因长时间鼻塞不通气,呼吸困难,引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大,睡眠时氧气不足,严重的可引起脑梗塞、突发心脏病等,个别患者甚至发生猝死。因此对鼻炎不可掉以轻心,要及时治疗,以避免引发严重并发症。

1.外鼻及面部检查上唇及鼻翼附着处皮肤可能有脱皮或皲裂,皆为脓性鼻涕刺激皮肤所致。急性者可能出现感染鼻窦的邻近软组织红肿、压痛,如筛窦炎可引起内眦部红肿。

2.前鼻镜检查鼻前庭常有结痂,鼻腔内有多量脓性鼻涕,收缩鼻黏膜和清除鼻腔内脓涕后可见鼻黏膜呈急性或慢性充血、肿胀,中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物。

3.鼻内镜检查鼻内镜检查可准确发现引流物来自何处,有助于明确诊断。

4.影像学检查不同年龄阶段儿童鼻窦发育存在差异,因此,鼻窦CT扫描存在假阳性,需仔细读片并结合病史。鼻窦X线检查已不作为儿童鼻窦炎的常规检查方法。

儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病。急性者常以上呼吸道感染的并发症出现,症状和体征比“上感”更为严重和持续。慢性者常伴有邻近器官的病变,如中耳炎、腺样体肥大、哮喘和支气管炎等。学龄前儿童患鼻窦炎并不少见,若感冒持续1周、脓涕不见减少甚至增多以及症状加重者,应考虑合并鼻窦炎。

及早治疗和纠正可能引起本病的各种致病因素,加强营养和锻炼身体,谨防感冒。

医院耳鼻咽喉科

医护人员18名,其中:主任医师1人、副主任医师2人,主治医(护)师6人,中医硕士1人,现已发展成为集医疗、教学、科研为一体,人才梯队合理、技术力量较强、独具特色优势的综合科室。

长期以来,科室坚持中医、西医结合治疗耳鸣、耳聋,咽炎、慢性咽喉炎、鼻炎鼻窦炎等各种耳鼻咽喉科疾病,科室拥有各种耳鼻咽喉科国内先进的检查设备,还开展了鼻炎鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜手术、慢性中耳炎的鼓室成形、乳突根治及改良根治术、喉部恶性肿瘤的全喉、部分喉切除及功能重建、颈清扫手术;鼾症、睡眠呼吸暂停-低通气征的悬雍垂-腭咽成形术等手术。

医院耳鼻咽喉科于年8月加入四川省耳鼻咽喉头颈外科专科联盟,作为联盟单位,四川省耳鼻咽喉头颈外科医院、医院耳鼻咽喉科专家教授每周定期到医院耳鼻咽喉科坐诊,为本地及周边群众带来更多更好的就医实惠,为实现健康自贡做出更大的贡献!

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