那些牙必须拔除 [复制链接]

拔牙的情况

尽管拔牙是口腔科最常用的治疗技术之一，也是最基本的手术，但是切莫将之看得过于简单而掉以轻心。因为拔牙不仅能造成局部组织不同程度的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，而且可导致不同程度的血压、体温、脉搏的波动。尤其当病员有心血管系统、血液系统等全身疾病时，稍有不慎，即可给病员带来严重后果。因此，必须慎重对待。只有以下情况才必须拔牙。

（1）基础病变

1.牙冠龋齿破坏过大

牙冠因龋齿或其他牙体病变破坏过大，已无法治疗修复，同时牙根情况亦不适宜作桩冠或覆盖义齿者。

2.牙周病三度松

因牙周病已达三度以上松动的牙齿，经常牙周溢脓，影响咀嚼功能，经治疗无效者3.根尖病变严重的根尖周围病变，不能以根管治疗、根尖切除或牙再植术等治愈者。

2.乳牙.及发育异常

1.乳牙逾期不脱落，影响恒牙萌出或根尖外露导致褥疮性龈炎者.

2.无对始牙、错位牙及多生牙引起食物嵌塞，龋齿或咬伤对拾牙槽黏膜及影响义齿修复者;或个别牙虽属正常，但影响义齿修复及因正畸必须拔除者。3.位置异常，不能完全萌出，而又有症状的阻生牙，如反复发生智齿冠周炎或压迫神经干引起神经痛，及诱发邻牙龋齿并妨碍其充填治疗和造成邻牙牙根吸收者。4.上颌窦炎、颌骨骨髓炎或反复继发颌面间隙感染的病源牙。疑为某些全身疾病，如虹膜睫状体炎、风湿病及慢性肾炎等的病灶牙，经治疗仍不能将病灶彻底清除者。5.因骨坏死、囊肿或良性肿物使之受累严重而不能保留的牙齿;或恶性肿瘤在放射治疗前位于放射区內的病牙。6.外伤劈裂或折断至牙颈以下，不能治疗修复者。

从口腔医学的发展来看，“拔牙镶牙的时代”已-去不复返，口腔医学的进步是以保存牙齿、注重牙体和牙髓治疗为特征的，即强调保存牙齿这一天然器官，而不再轻易拔牙。只要经过治疗，能尽力使牙齿无症状地保留下去，对人体健康来说，都是有利的。

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